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발행일: 2026/07/07  조이시애틀뉴스
워싱턴 장기요양보험 첫 신청자 절반 거부돼

워싱턴주 공공 장기요양보험 프로그램(WA Cares)이 7월 1일부터 처음으로 보험급여 지급을 시작한 가운데, 초기 신청자의 절반가량이 자격 요건을 충족하지 못해 혜택을 받지 못한 것으로 나타났다.

워싱턴주 사회보건부(DSHS)에 따르면 지난 6월 24일 기준 113명이 급여를 신청했으며, 이 가운데 44명만 승인됐다. 신청이 거부된 사례의 대부분은 보험료 납부 기간(가입기간) 요건을 충족하지 못했기 때문인 것으로 조사됐다. 일부는 민간 장기요양보험 가입자나 장애 재향군인 등 면제 대상에 해당해 수급 자격이 인정되지 않았다.

이는 프로그램 시행 초기의 특수한 상황이 반영된 결과다. WA 케어스는 2023년 7월부터 급여의 0.58%를 보험료로 원천징수하고 있지만, 일반적인 수급 자격인 10년 이상 보험료 납부 요건을 충족한 가입자는 아직 없다. 현재는 최근 6년 중 3년 이상 보험료를 납부했거나, 1968년 이전 출생자 가운데 프로그램 시행 이후 보험료를 납부한 경우에 한해 예외적으로 혜택을 받을 수 있다.

현재 평생 최대 지원금은 물가상승률을 반영한 3만6,500달러이며, 재택 간병, 주택 개조, 보조기기 구입, 교통 서비스, 식사 배달, 가족 돌봄 제공자 보상 등에 사용할 수 있다.

밥 퍼거슨 워싱턴 주지사는 "WA 케어스는 미국 최초의 공공 장기요양보험 프로그램으로, 워싱턴주가 장기요양 지원 분야를 선도하는 역사적인 출발"이라고 평가했다.

주정부는 앞으로 10년 안에 워싱턴 주민 약 50만 명이 장기요양 서비스를 필요로 할 것으로 전망하고 있으며, WA 케어스 급여를 받기 위해서는 보험료 납부 요건과 함께 장기요양이 필요한 건강 상태를 모두 충족해야 한다고 밝혔다.

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